如何认识半月板损伤

半月板损伤

1. 人体半月板在哪里?机构以已确定的方法?

半月板,肘接,半月性格坚韧的布局,在股的股和腿的小腿肉经过, 起缓冲功用。

每个膝盖有两个半月板。,里面的半月板和外侧半月板。半月板,小腿肉的上栏附在腿上,它四周有点厚。,中心截面较薄。半月板的上显露与股的股终止相联系。,略下陷,下显露联系的腿小腿肉端,较使平坦,例如,髀的天空的端部和扁端的波动性。,使肘接释放易被说服的。半月板可以跟随肘接的活动而摆脱掉。,肘接伸出时半月板涌现摆脱掉。,屈身膝盖时逆摆脱掉。。Deng Yi、骨关键镜科、重庆市和Traumatolog

2. 半月板有什么功用呢?

半月板在标准的生理机能中起注重要功用。,次要田列举如下:

(1)力的缓冲功用,吸取震动 缺勤分量,不联系股和小腿的小腿肉和髀,半月板垫片坐落在二者都经过。。在权重时,半月板曾经使回复。 70% 的压力,非常使还原了小腿肉上的应力,戒股和小腿骨指示方向彼此摩擦,依据看守肘接坚韧的布局和滑膜。。需要量半月板被切除,小腿肉上栏的峰值压力可以养育。 2 倍,理由坚韧的布局退变,长肘接骨性关键炎。当半月板横裂时,半月板的权重功用完好无缺丧权辱国。

(2)牧草肘接的波动性。,牧草活动同等级的 半月板能精致的地适当于肘接的骨骼,在肘接屈伸快跑中,你可以和勒一齐摆脱掉。,保持新肘接的波动,牧草肘接活动的同等级的性。

(3)光滑插入插座举措 而且,半月板具有光滑关键等功用,半月板一样地包装在关键滑液显露。,插入插座的摩擦因数非常使还原。。

这是鉴于半月板的波动堆积功用所致。,其完好无缺性抵押肘接权重相当长的工夫缺勤。

3. 半月板损伤是怎么回事?

半月板损伤是肘接平民的损伤神经退行性呕吐。该病是由庄重地的外力或慢性损伤理由的。。病人常常停止猛烈的易被说服的。,(如在篮球易被说服的中停止猛烈地的跑步)、跳、射击等举措,奄发觉物肘接猛烈一针。、夸奖,肘接弄直不直等征兆,搁置肘接和侧痛平淡无奇的。。眼前,判断次要依托肘接。 磁共振(MRI)反省,次要修饰方法是关键镜微创手术。。半月板损伤若不即时特其中的一部分修饰,轻易理由关键倒退。,这是理由肘接骨性关键炎的平民以为。。

4. 半月板损伤后有耐性的有哪任一征兆表示?有无肘接内其它机构的损伤?

半月板损伤可分为敏感的损伤和慢性损伤。

敏感的半月板损伤,病人通常有疾苦经历史。,奄的损伤,如参加竞赛,通常发生在猛烈的易被说服的中。、重勇气任务时)。当膝盖奄旋转或跳向空中时,病人奄发觉物关键一针。,不直,关键夸奖神速涌现。,此刻关键可能性被半月板撕碎撕碎。。

慢性半月板损伤,病人可能性缺勤不隐瞒的的疾苦经历史。,次要表示列举如下:

(1)肘接一针,被免职的更为平淡无奇的,坐下或睡下,你就会少休憩。。

(2)肘接易被说服的易被说服的(关键易被说服的)。,我会听到点击,甚至连关键都预备线索了:关键易被说服的时,奄我听到了点击,关键便不直,挥舞几条腿,再次听到点击,关键可以再弄直。。锁定关键的病人偶然会涌现。,它常常发生。。频繁的锁心情病人的被免职的。、肘接下蹲或蹲坐的日常易被说服的。

(3)有耐性的、走下阶梯时,会涌现一场有力征兆。,它的特征是膝盖奄有力(不波动或侧滑)。。

(4)肘接夸奖可能性不平淡无奇的。,肘接屈伸功用及其嗣后常功用,可能性无力的受到心情。。

(5)损伤晚上好,病人可能性患有四髀头使衰弱。,肌力弱化,腿使紧缺等表示。

(6)腿部伸出或蹲坐时可能性发生肘接一针。。

(7)有耐性的肘接四周合同。,可压到明澈的嫩度。,外景的限局限,更多的常作复合词。

猛烈易被说服的所致的半月板损伤,鉴于宏大的外力功用,时而肘接另任一韧带断裂。。马上这些关键内韧带机构的在,肘接可以牧草波动,轻易地执行日常易被说服的,如屈伸。。兼并韧带损伤时,肘接一针有耐性的将全部的烦乱。、夸奖会更平淡无奇的,关键不再波动,无法屈身,日常易被说服的限局限,不可控制的接待麦克匪特斯氏疗法修饰。,需要量不修饰,让它开展,膝盖会像任一有衰退的汽车轮胎,不克不及再运用。

5. 哪任一人轻易发生半月板损伤?

半月板损伤多一致的青壮年,雇工姓女性。鞋类活动员更遍及、和激烈的勇气勤劳者,如煤船员、搬运工,等。。

谈论信息显示: 21~30 40岁外面的的人有疾苦经历史。,次要由庄重地活动损伤理由。, 31~40 在他们的年纪组的有耐性的缺勤不隐瞒的的疾苦经历史或细微疾苦经历,大规模的是慢性损伤。。雇工有耐性的较多,它与勇气、活动和意疾苦经历害关系到。。

6. 半月板损伤损害以为、违背结构是什么?

奄的举措及精良力气是半月板损伤的次要以为。当肘接完好无缺弄直时,关键波动,半月板损伤机遇少。一场权重,常作复合词脚,旋转活动发生在肘接屈曲和伸出快跑中。, 半月板在髀和小腿肉经过被挤压。, 同时在铅直压力下, 它们也受到拉或剪切紧迫的心情。, 依据长半月板损伤。。蹲坐或蹲坐任务,如受愉快的使开始作用影响下煤煤船员人俗人蹲位铲煤和抛煤举措也轻易发生半月板损伤。普通半月板损伤须有四分染色体要素: 肘接屈曲半、内收或外展、地心引力挤压和旋转的力气。

7. 半月板损伤后贫穷做什么反省呢?

(1)肘接越位 X 线摄片反省,X 线上镜头不克不及用于判断半月板撕碎。,专心的是去掉肘接内碎裂作用。、骨坚韧的布局解体体、剥脱性骨坚韧的布局炎等肘接呕吐,可能性是类推的。

(2)磁共振成像(MRI),是直到今天判断半月板损伤、高级的的觉得和精确为韧带镜头学反省,准确率达 98%。半月板撕碎的 MRI 次要表示为半月板低射击区。,任一有线或复杂的高射击带穿透半月板显露。。本国饱学之士的秉承 MRI 表示,半月板的退变和损伤可分为两部件。 4 级,可为半月板损伤的修饰又临床预后预备指的是。

另任一镜头学判断方法,如高分辨容量超音、高分辨容量 CT 判断肘接紊乱也会有帮忙。。

(3)关键镜反省,关键镜技术是最梦想的半月板损伤的判断与内科处置引起。关键镜手术假设半月板撕碎的生活乏味反省。执意半月板撕碎的初步判断,诊断并在类似提姆停止关键镜手术,关键镜能显示其优等。

8. 什么使气质于会判断是半月板损伤呢?什么呕吐与半月板损伤类推?

    半月板损伤有耐性的普通适当下面 1~4 文字引见了

(1)有敏感的或慢性肘接损伤病历或事业的H有耐性的。。

(2)猛烈活动时肘接猛烈一针。、夸奖,或关系到键锁、弱腿、走下阶梯很平淡无奇的。,股二头肌使衰弱四例。

(3)有常作复合词温和点或一针aggravatio绕膝。

(4)典型肘接 磁共振成像产物。

(5)内韧带损伤理由的庄重地损伤(如前、P),侧副韧带等)或疾苦经历所致的盾板碎裂作用与半月板损伤临床表示有少许类推,贫穷到旅客招待所停止相关性反省以诊断。,还要伤害?。

9. 眼前半月板损伤的次要修饰使突出有哪任一? 

眼前,半月板损伤的修饰使突出次要包罗守旧修饰、关键镜下半月板使回复术、关键镜下半月板部件切除术、关键镜下全切除术、关键镜下半月板全切除术和半月板嫁接法。

10. 半月板损伤后能守旧修饰、同一的使回复吗?

半月板的中心截面缺勤血供。,精神食粮的次要原点是滑液。,执意满的满部件(在四周半月板) 10%~30%),有血液供给。例如,除非半月板外围的满撕碎很轻易团结。,另任一部位鉴于缺勤血液供给而撕碎。,很难治愈。

外国的饱学之士将半月板陷于三个区域。,即红区,红赌博间。刷白的血。,撕碎后团结更好地。,血液打中红刷白和使渐进的血液供给。,有必然的修饰容量。白区无血供,伤后极难团结。例如,半月板损伤在红区和红-白区,经特其中的一部分使回复后可团结。,但,若半月板损伤区域在白区,普通来说很难治愈亲自。。

11. 半月板损伤需要量不修饰,让它开展,有什么恶果?

细微半月板损伤,病人的征兆不庄重地。,肘接一针较轻,夸奖不平淡无奇的。,不心情肘接功用。,它可以自愈。

到某种状态较庄重地的半月板损伤,征兆平淡无奇的。,庄重地的肘接一针,夸奖平淡无奇的,日常易被说服的限局限,此征兆心情半月板撕碎较庄重地。,可能性关系到键内敲诈。,麦克匪特斯氏疗法提议。需要量不加以把持,垃圾注重,病人敏感的期后,膝盖的一针和夸奖将走快减轻。,但它常常关系到键痛。,易被说服的中有很大的噪声。,甚至连关键都预备线索了,久而久之,病人的膝盖会早产儿地倒退。,肘接解体计算成、骨赘长、关键畸形的部分骨性关键炎,庄重地心情病人的日常生活。例如,提议半月板损伤后在最近期间修饰。

12. 什么使气质于的半月板损伤适当非手术的守旧修饰?

成材半月板使富裕区、血运满区替换内的半月板损伤,可以思索守旧修饰。。

普通以为是不完好无缺的、小的 (<5 mm)、波动的满撕碎,需要量不兼并关键不波动,可留置不动手术处置,经 3~6 周的看守后可以团结。关键腔内喷气式飞机坚韧的布局看守药物、补充关键腔内粘度药物具有必然疗效。

鉴于 14 半月板在年纪前有大批的大飞船。, 14 岁后 75% 大飞船从半月板体内消失音。, 执意飞船四周。, 例如,大量的饱学之士以为大量的饱学之士以为 14 岁以下的半月板损伤守旧修饰是无效的。

13. 是什么次要的守旧修饰方法?

(1)常作复合词肘接,外常作复合词架修饰肘接夹板或欺骗的托 3~4 周,助长半月板使回复。

(2)药物修饰,以减轻发炎镇痛药(如西洋音乐葆、美洛昔康等。,减轻发炎止痛膏内服。

(3)关键腔内喷气式飞机明确质酸钠,添加滑液的粘度和可塑度,光滑与吸取振荡,为了看守半月板损伤。

(4)秉承起床锻炼顺序停止功用使退火,帮助肌肉力气,增大肘接的波动性。

14. 半月板损伤的什么使气质于下手术?各式各样的手术有哪任一优缺点?

半月板使回复贫穷必然的需要量,譬如: 半月板撕碎坐落在半月板四周血供区 损伤典型是完好无缺铅直的,标本撕碎尺寸为 mm; 半月板缺勤变性或删除。 敏感的损伤期 波动肘接或重现韧带。半月板损伤处血供好的,修饰音响效果使满足或十足,而半月板损伤坐落在血运较差的部位,条件它可以给穿鞋带,血液供给对健康有害的。

现时最好的东西手术采用关键镜下半月板部件切除术术,保持不变原其中的一部分半月板机构,Try to minimize the meniscectomy,控制半月板全切除术。半月板部件切除术是微创、风险小、术后初期功用使退火的优势,可非常缩减或延缓肘接俗人退变的发生。,例如在临床上走快了到处的使用。。

半月板全切除术、次全切除术:半月板嫁接法的第一期手术,或半月板损伤庄重地,它的拼凑致使庄重地的肘接功用障碍。。半月板全切除术,但是它可以减轻有耐性的的征兆,胜过肘接功用,但有耐性的半月板切除术,但是半月板在肘接的外景可以长疤痕布局,但它,再,髀和小腿肉终止经过的缓冲功用弱化。,小腿肉上栏的压力大概添加了。 3~5 倍,轻易理由肘接骨性关键炎及另任一并发症。。 

对关键机构和完好无缺的关键坚韧的布局,但半月板损伤庄重地已无法修补或半月板切除术后的青春有耐性的,半月板嫁接法可以思索。。眼前,半月板嫁接法技术尚年轻,贫穷的比较级的谈论。、增大。

大体而言,半月板修饰使突出的选择须合成的思索半月板损伤的惠顾、裂口的典型和外景和替换应当谨慎。。

15. 临床上博士行半月板损伤手术时,手术的准绳是什么?

半月板损伤的修饰专心的,除非胜过临床征兆外,更要紧的是牧草半月板的原型功用。。

(1)肘接的波动性,应在半月板手术处理, 如穿插韧带、副韧带损伤

(2)在半月板血流量使富裕的区域。、血运满区替换内的半月板损伤可给予给穿鞋带; 

(3)需要量不克不及给穿鞋带, 半月板部件切除应率先思索

(4)更完好无缺的出现被保持不变时,半月板部件切除术停止, 适当生理要价的被免职的弧线波动半月板

(5)半月板切除仅一致的无法给穿鞋带或成形的半月板损伤。

16. 眼前半月板损伤普通都做关键镜下的微创手术,与吐艳手术比拟,它有什么优势?

关键镜手术修饰半月板损伤的优势躺在手术切牌小、光损伤、术后初期可停止功用使退火。。肘接也可以精致的地探究。,知识关键坚韧的布局假设在。、韧带损伤等复合伤,为了走快修饰。眼前,关键镜手术已序列找头吐艳手术,相称半月板损伤修饰的最适度引起。

17. 手术很快就会穿过。,关键镜手术前应做哪任一预备?

(1)术前普通 8~12 小时的空腹,术前 4 一小时内制止饮水。 (通常在手术开端的音长工夫内不容有食物或喝)。

(2)最好在手术前一天洗澡。,明净手术区皮肤。

(3)腿部毛发开花期,贫穷手术区皮肤(刮富余的毛发)。

18. 博士说,关键镜手术的麻醉是历麻醉。,该方法选择,手术要继续多长工夫?

腰麻,病人的思想无力的受到心情。,麻醉的肢,病人在手术中发觉物周而复始。,腿也觉得,你可以觉得到腿在动手术。,但缺勤疾苦。因手术贫穷在股上系止血带。,止血带继续长研制周期,病人发觉物一阵一针和胀胀。。为了缩减手术中病人的畏惧。,麻醉师给病人宁静的药物时,很,脊髓麻醉病人,大部件的手术都是提供住宿。。

全身麻醉,病人在手术快跑中降低价值了感知。,缺勤已确定的感知,术前麻醉良好。,术后病人周而复始,病人不知情这顺序。,中觉完毕了。。相到某种状态腰麻,全额扣费高尚的。

在纯正的的半月板损伤,关键镜下半月板部件切除术术,手术总工夫为 1~2 小时摆布。腰麻和历麻醉的麻醉工夫,十足完好无缺的半月板部件切除术。至若方法选择,一致内科贫穷、片面思索病人的待见和担子容量。

19. 半月板损伤手术有什么危及或并发症吗?

初期半月板全切除术是不言而喻的, 术后临床征兆消失音。, 但鉴于半月板功用的丧权辱国, 骨性关键炎是轻易发生, 这执意俗人音响效果不佳的以为。。

关键镜下半月板部件切除术是微创、风险小、术后初期功用使退火的优势,可非常缩减或延缓肘接俗人退变的发生。,再,据悉,半月板部件切除术仍有度,部件切除后半月板失调。,半月板的另任一部位可能性在已确定的病人随身长新的撕碎。,可能性贫穷再次修饰。。

20. 是什么盘状半月板?它有什么坏处?

盘状半月板是指天性骨骼非常。,跃起肥厚,膨胀物和添加,内地性格投资紊乱。,半月发生非常,磁盘名字。肘接盘状半月板在青年人中关系上地平民。,外侧半月板切除,到某种状态盘状半月板不克不及适当于肘接的活动。,在活动中很轻易涌现半月板损伤。

盘状半月板损伤的临床表示以关键一针、联锁和抓拍是次要典型。,有些关键夸奖。,关键外侧缺口温和、McMurray征原级形容词。盘状半月板次要经过 MRI 镜头判断,鉴于半月板的添加、加宽和加厚,延续 3 层或 3 半月板与前、后层贯。,后角平淡无奇的增厚,冠状面延续 3 层或 3 半月板的宽度比下面的层宽。。

21. 盘状半月板损伤该方法处置,修饰音响效果方法?

盘状半月板损伤,手术方法多采用关键镜下半月板部件切除术成形术,创伤小、良好的疗效,术后肘接功用回复快。,良好的关键波动性,最大限地保持不变半月板的标准功用、延缓关键退变。

但是盘状半月板在孩子们中有使富裕的血液供给。, 但仍不克不及发育成标准半月板。, 故孩子们盘状半月板损伤, 初期内镜部件切除术也建议的。。鉴于孩子们关键坚韧的布局和半月板的高可成型性。,与成年人比拟,半月板的长可无效辩护关键车的退行性变。。孩子盘状半月板成形术在国刻薄的随访 17 年后,无关键退变。。孩子们半月板成形术后的半月板、表现自然地的弧度法,满波动,术后良好的疗效。

心情盘状半月板损伤修饰音响效果的要素有很多,谈论发觉:盘状半月板损伤有耐性的越青春,修饰工夫越早,修饰工夫越长越好。,而年纪大的有耐性的鉴于半月板的退变减轻,历史也很长。,而且,俗人的推延修饰会致使退行性找头。,疗效间或不佳。。

22. 若半月板损伤庄重地,无法保持不变,赝品半月板有代用品吗?

使用PR可以排列布局工程生物继任物。,来回复、保持新或胜过布局功用。布局工程方法修饰半月板损伤,离体培育的半月板种子细胞产仔及其与SCA的统一,各式各样的细胞活素功用下,使开始作用发生的细胞外基质,半月板继任伤。但到眼前为止,眼前尚无梦想的停止基线。。眼前,中外大量的谈论仍做试验阶段。,还贫穷使用布局工程半月板在奇纳河相当长的音长工夫。跟随生物工程师行业的开展,毫微米基线与生物基线的谈论与开展,新技术、新基线的使用使得冲,这可能性为半月板布局工程修饰生利新贫穷。 。

23. 关键镜下半月板部件切除术后的有关注重事项是什么?当将

(1)用增加对方痛苦的安慰者或当作枕头用垫下一场,麻醉衰退后开端易被说服的脚趾又脚踝,助长血循环,戒夸奖,缩减血栓长。应抬起受心情的肢。 2~3 天,放量缩减鞋跟的工夫和频率,而不是腹部。。需要量一针不平淡无奇的,试着合同股的四块肌肉(即股前侧的肌肉)。。可以转变提供住宿去厕所,注重空中上的水或另任一抱反感。,控制侧滑。

(2)手术后不宜早产儿被免职的。,别的方式,很轻易理由敲诈和夸奖的关键。,功用回复与布局团结。

(3)术后 10 绕伤口给穿鞋带。

(4)术后 2 不可控制的在一星期内拄着拐杖跑路。术后 2 周后,需要量关键缺勤平淡无奇的夸奖。、痛、不波动和另任一征兆,被免职的被免职的标准。

(5)术后 2 每月易被说服的可以完好无缺回复。。

(6)术后 3 活动或猛烈活动应在任一月后回复。。

24. 半月板损伤很平民,常人应当以为如何辩护呢?

(1)是活动前完整的完整的预备,膝盖四周的肌肉和韧带被完好无缺地摆脱掉了。。

(2)提高四股二头肌肌力执业。,添加关键的波动性。

(3)控制疲倦的下猛烈活动。,为了控制反应性反应慢的、易被说服的同等级的性差而理由半月板损伤。

(4)注重活动快跑打中形体的存在看守。,如队列活动防毒服装,以防不测伤害。。

(5)日常生活,过早地考虑一件事发生变乱的可能性性,完整使用四周的器,帮忙缩减半月板不测损伤。。当你下车或上走下阶梯,不要过于迅速移动,防护有助于波动形体的存在被免职的。,有事业气质的人,每回最适度任务姿态和偏离休憩。

25. 足球、篮球活动中哪任一举措易致使半月板损伤,方法处置迫近的危险?

(1)半月板损伤次要一致的肘接曲屈时表里旋转或翻转活动,由半月板异形活动理由的。篮球场上进行、跳、抛在行军快跑中活动员的奄替换、认为溃是一种奄的溃。、霎时的举措。当篮球队员用球威胁或防测时,活动时最好的东西做蹲位。,当跳起投篮、球或球破了、急停时,这些奄、霎时的举措很轻易对半月板发生较大的应力,高于或独立于而生存半月板亲自及其四周性格布局的拖,长半月板撕碎。足球活动员在球后冲刺、急停突然改变主意或用踢球时「漏脚」等轻易举措轻易理由半月板损伤。

(2)方法紧要处置?:在活动员猛烈活动,需要量你奄发觉物膝盖剧痛,时而闻起来有嗓音。,关键夸奖发生。,同时肢刹应同时停止。,同时冷敷,与去旅客招待所做的比较级的反省和修饰。。

26. 足球、篮球活动中该方法辩护半月板损伤?

(1)活动员不可控制的控制根本的锻炼技艺。,特赞运用游玩,戒过失举措长的损伤。

(2)活动前完整预备,缩减肌肉的粘度,添加肌肉和韧带的延展性、柔度,肘接活动同等级的性。

(3)合理的惠顾锻炼测算表。,学问惠顾活动堆积。活动紧迫大于正常,担子或形体的存在疲倦的,Decreased exercise capacity,活动员的保守和注重力缺陷,防御性反应性反应慢的,易长膝部损伤。在锻炼或竞赛完毕后休憩或完毕,做松弛易被说服的,减轻使分裂疲倦的。独,活动员应当冲洗良好的宁静气质。,迅速完成消释疲倦的。

(4)提高肘接功用锻炼。,珍视股前肌肌力锻炼,使关键波动、活泼。。注重活动快跑打中形体的存在看守,戴活动防护镜戒活动中不测损坏。

27. 在体育活动的快跑中平民的半月板损伤物品与举措有哪任一?

(1)举重时奄消散杠铃,蹲坐。 鞋类感光快的跑打中奄停转 在铁饼旋转力。这种举措有腿常作复合词。, 旋转或股内收, 突伸或蹲坐的特征。

(2)当成穹状飞腾时,脚趾被加空中。 健身房捻、摇荡、诞角度不敷等举措。。

(3)大举踢球 (的) 漏空或在感光快的移动中后脚堕入坑凹致使肘接过伸等举措有致使肘接奄猛力过伸的特征。

27. 活动员半月板损伤后还能重返活动场吗?

肘接半月板损伤是活动员肘接创伤中平民的呕吐, 在足球、篮球、曲棍球队的中前锋、健身房、摔跤是特殊平民的。。海内饱学之士报道,活动员接待手术和术后起床锻炼。 可以回复到损伤前的锻炼程度。, 不克不及,大规模的活动员诉说肘接非常。、不波动的觉得 [10]。

活动员,半月板损伤术后,一系列相关的事情应迫切的秉承术后起床停止。,后的起床锻炼,他们打中大规模的可以回到操场上。,它对活动容量缺勤心情。,但本人不可控制的注重活动姿态和活动的紧迫。,而且,还应注重活动防护。,如队列活动防毒服装,以防不测伤害。。

大体而言,半月板损伤后会涌现关键一针、夸奖等征兆,关键易被说服的强迫,被免职的不宜,心情有耐性的的日常生活。若忽视,关键退变可能性发生,肘接骨性关键炎及另任一并发症,它可以理由庄重地的事例关键畸形的部分。例如,平常要辩护。,一旦涌现征兆,向有规律的旅客招待所推荐信即时修饰, 控制无意中说出回复的最适度工夫。

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