睾丸扭转_英文_拼音_睾丸扭转的病因、临床表现、诊断、治疗

1拼音

gāo wán niǔ zhuǎn

2英文参照

torsion of testis

3概述

睾丸扭转(torsion of 睾丸)亦称为精索扭转。,鉴于猛烈乐趣或阴囊激烈伤,螺丝钉肌,存款扭转和睾丸的急性的血迂回地田埂。临床决不是的将近不,它常发生于天性睾丸过长的膜上。、睾丸引带增长不受欢迎的人、隐睾、睾丸降低偏袒的、副睾与睾丸瑕疵品衔接、Epididymis和地区精索鉴于竞选运动、精索太长。有两品种型的鞘膜和鞘膜。。睾丸扭转举止多由内向内。

睾丸谎话阴囊内。,左派的和合格的的经过一叫做SPE的棉纸与肢体贯。,向睾丸试图血迂回地的船。,因而精索是睾丸的血液。。睾丸经过一叫做TE的棉纸衔接到阴囊。,睾丸经肠系膜紧握于阴囊。。有些胎儿增长过长的睾丸膜的一侧或安博。,起源后,睾丸和精索的活动力高度地大。,在忽然的力或猛烈的激励等使适应下,睾丸和精索首都有360度过来的的扭转。,亦称精索扭转。。睾丸扭转是在精索扭转的同时发生的不康健,它们大半发生在小伙子缺乏人。。鉴于精索扭转,睾丸血液使欣喜若狂田埂,如不即时处置,能够存款睾丸腐烂。。睾丸扭转多在猛烈乐趣后发生,它也发生在睡觉中。。睾丸扭转与睾丸的切段错杂有必然相干,如睾丸后备附着点的膜过长或C。。 睾丸扭转宜尽早做出诊断而且行手术重定紧握,假定缺血工夫过长,会实现睾丸腐烂。。

扭转存款睾丸伤害的机制倾向于忧虑。。迂回地田埂、动脉受阻实现睾丸狼吞虎咽、夸张,假定继续延期,动脉血栓症,最不行能的,动脉栓塞和棉纸腐烂。。睾丸伤害的以些许方式与两个错杂关心,扭转的以些许方式和继续工夫。征兆爆发后应尽快检测4h。。睾丸缺血12h后,腐烂将近是有免疫力的的。。

睾丸扭转快点险峻的,来势霸道,睾丸和阴囊的一侧生着猛烈的缝。。开端时的缝禁闭阴囊。,它会开展到小腹和会阴。,还关于呕吐、反胃或热病,会阴红肿、亲切。鉴于精索也会转动,精索内的船被梗塞了。,睾丸供血不行,如不即时处置,睾丸发生缺血性的腐烂。,色灯火管制,逐步凋谢实现功用丧权辱国。睾丸扭转的临床表示首要是痛、肿。假定发生在膝下缺乏人,做出诊断惯常地比较地沉重地。,大抵,膝下能够有不明存款的厌烦。,躁动紧张,大抵,这种不康健开展得很快。,偶然鉴于缺乏明白的做出诊断而惯常地延误。,给病人身材多余的的损伤。

睾丸夸张向上,横位是本病的特异征象。,亲切分明,用套索抓捕似的翘面的用套索抓捕、延长。当阴囊抬起或睾丸用羔羊皮装饰的时,缝不见得缩减。。睾丸和副睾增大、分箱线不清绚烂的。消极的的弥漫率考查。

假定对睾丸扭转有机敏,method 方式兼有,快点年纪,身体反省,基本要素时辅以多普勒的超音速的反省。,敏捷核蛋白质反省,即时作出恰当地的做出诊断,不必须做的事太难。

手术是牢靠无效的睾丸扭转博士方式,它不光可以博士翘面的睾丸。,它还可以预先阻止康健睾丸的快点。。在普通内科手术中,不计睾丸扭转的博士外,合格的使适应下,健侧睾丸也必须做的事紧握。,鉴于不康健的快点率惯常地是相像性的。,单侧快点,在另一敬意,这种不康健先后会发生。。

假定睾丸扭转病人能在4~8h内手术,睾丸紧握的对侧。睾丸扭转的预后良好。在呈现更无效、更实践的引领方式在前,最好的方式是切除受损的睾丸。。

4不康健据以取名

睾丸扭转

5英文据以取名

torsion of testis

6睾丸扭转的别号

torsion of spermatic cord;精索扭转

7分级

撒尿内科学 > 撒尿生殖系统其余的不康健

8以第二位

N44

9流行病学

睾丸扭转可发生在些许年纪,后囊蚴是12至18岁中间最共有权的。,据与应有的数量相符,25岁以下快点率为1∶4000。,在此后来,逐步缩减。睾丸扭转也可发生不熟悉的期。

在1组160例睾丸扭转的材料中,少数睾丸扭转探察发生在后囊蚴,2/3例为10~20岁。。以第二位主峰呈现不熟悉的期(起源后4周)。,它们大半发生在起源后的首字母几周。,阴囊扶助向上移动,瘤腺体、发红,这与扭转存款的使分裂狼吞虎咽关心。。起源审阅或使分娩本领不妥假设能存款睾丸扭转,微暗。此种使适应在呈现并承认书睾丸扭转时,常常超越24小时,大半数睾丸已腐烂。。

10病因

睾丸扭转能够与切段变形或增长偏袒的关心,假定鞘膜太松了、睾丸过长或睾丸降低偏袒的等。。偶然外力不分明。,它甚至可以发生在睡觉中。,能够是睡觉时的第十脑神经激动的。、睾丸的健壮缩水和阴茎的勃起。外阴阜的金疮、猛烈乐趣,即令是完整地的气候,也能够存款睾丸痉挛或忽然爆发。,诱发睾丸扭转。

11快点机制

扭转存款睾丸伤害的机制倾向于忧虑。。迂回地田埂、动脉受阻实现睾丸狼吞虎咽、夸张,假定继续延期,动脉血栓症,最不行能的,动脉栓塞和棉纸腐烂。。睾丸伤害的以些许方式与两个错杂关心,扭转的以些许方式和继续工夫。1961年,探测装置和石家畜试验颁发专业合格证书,精索完整旋转4周,2h可使睾丸棉纸发生不行逆的的换衣。,旋转1周(360度)。,12h或更长的工夫缺乏对睾丸的不受欢迎的人使发生。临床能抵御:4h扭转后可呈现迟发性睾丸凋谢。。假定12h变坏,缺乏治愈,少数睾丸凋谢。。但也有很多不确实知道。。地区受苦的人为间叶细胞和自愈性扭转。,未观察力到睾丸伤害。,其余的病人可迅速开展为完整性船梗塞。,很快呈现睾丸伤害和腐烂。。简单地说,征兆爆发后应尽快检测4h。。睾丸缺血12h后,腐烂将近是有免疫力的的。。

12睾丸扭转的临床表示

征兆

睾丸扭转快点险峻的,来势霸道,睾丸和阴囊的一侧生着猛烈的缝。。开端时的缝禁闭阴囊。,它会开展到小腹和会阴。,还关于呕吐、反胃或热病,会阴红肿、亲切。鉴于精索也会转动,精索内的船被梗塞了。,睾丸供血不行,如不即时处置,睾丸发生缺血性的腐烂。,色灯火管制,逐步凋谢实现功用丧权辱国。

睾丸扭转的临床表示首要是痛、肿。假定发生在膝下缺乏人,做出诊断惯常地比较地沉重地。,大抵,膝下能够有不明存款的厌烦。,躁动紧张,大抵,这种不康健开展得很快。,偶然鉴于缺乏明白的做出诊断而惯常地延误。,给病人身材多余的的损伤。

反省

睾丸夸张向上,呈横位是睾丸扭转种特性体征,亲切分明,用套索抓捕似的翘面的用套索抓捕、延长。当阴囊抬起或睾丸用羔羊皮装饰的时,缝不见得缩减。。睾丸和副睾增大、分箱线不清绚烂的。消极的的弥漫率考查。

13试验课反省

睾丸扭转受苦的人在血常规反省时可有温柔的白血球增高。

14辅佐反省

1。多普勒的超音速的:睾丸血流量缩减。

2。敏捷核蛋白质99m锝(99mTc)睾丸扫描:扭转侧睾丸贯注缩减,敏捷冷区。做出诊断精确率为94%。,它被以为是最牢靠的辅佐做出诊断办法。。

三.超音速的反省与CT扫描:判别睾丸假设扶助向上移动,急性的鞘膜积液,阴囊瘤腺体,促成箝闭性疝的发生。,但在辨别睾丸扭转和副睾睾丸炎敬意不牢靠。

15做出诊断

假定对睾丸扭转有机敏,method 方式兼有,快点年纪,身体反省,基本要素时辅以多普勒的超音速的反省。,敏捷核蛋白质反省,即时作出恰当地的做出诊断,不必须做的事太难。

16辨别做出诊断

急性的睾丸炎及副睾炎

会有睾丸缝等征兆,发射、白血球增高。更共有权于成材,起病拖拉,缝是细微的。。

箝闭性疝

病人有穹窿交接线斜疝的病历。。穹窿交接线斜疝嵌顿时,阴囊内可见猛烈缝。,伴同分明的柔情。腹部也有亲切。,并关于反胃和呕吐、终止表达排便作用和彻底探讨征兆。可以听到听诊和腹鸣强壮。、水经过空气的使发声。睾丸及副睾反省未见非常。。

输尿管石

以无故抱怨为表示的突然无故抱怨,它也可以辐射到股部。、会阴阜、阴囊,伴反胃、呕吐,可是阴囊和它的满意的是合格的的。。

睾丸附件扭转

睾丸附件扭转的临床征兆与睾丸扭转相像性,它也能存款反胃。、呕吐、腹部不快征兆。快点率普通较轻。,一包括第一天和最后一天内逐步附带说明,但也有很多疾苦。、急性的爆发的。化验能修饰睾丸上极的隆起物。。卧床休憩、非甾体类抗炎药的敷用、提起阴囊可松懈征兆。

阴囊血肿

这品种型的病人有重大的创伤史。。

鞘膜积液

这是一种长距离的的。,普通使适应下,不见得痛。。

它也必须做的事与精索动脉曲张关心。、最好者阴囊瘤腺体、肥的腐烂、病毒感染期的评议。

17睾丸扭转的博士

手术则是牢靠无效的睾丸扭转博士方式,它不光可以博士翘面的睾丸。,它还可以预先阻止康健睾丸的快点。。手术中,应视具体使适应而定。。手术中睾丸呈摩德纳鸽。,扭转翘面后的扭转,观察力血迂回地回复使适应。,三十分钟流行的,假定血液渐渐地涨潮,黑帝王的的睾丸逐步一见。,异常状态工夫较短。,睾丸功用已回复,可以保存。假定手术审阅中睾丸色缺乏回复,它说它先前死了,必须做的事切除它。。鉴于近亲几年中医学深思的一下子看到,腐烂睾丸在体内可经过血睾屏蔽。,抗种子对称体,轻易使发生睾丸另一侧的功用。。在普通内科手术中,不计睾丸扭转的博士外,合格的使适应下,健侧睾丸也必须做的事紧握。,鉴于不康健的快点率惯常地是相像性的。,单侧快点,在另一敬意,这种不康健先后会发生。。

本领重放之物

睾丸扭转做出诊断一经确定,不超越12h,可以无准备地试行,并经过手工管理重放之物加以开拓。。手工管理重放之物可扭转扭转。,睾丸血供回复,这么,专一性手术将在后来地停止。。重放之物时,先用1%利多卡因5~10ml颜色会变化的于外环处精索四周行阻碍麻醉,重放之物后5min。精索扭转伴结节交替,在成地复原了相反的灾荒后,它可以无准备地昏厥。。缝也很快加剧了。。专一性睾丸紧握可推延至48小时。。

手术探查和睾丸紧握术

假定手工管理重放之物倒闭,或疑似睾丸腐烂,或对睾丸扭转的做出诊断不克不及距离,阴囊探查应无准备地停止。。预先阻止特殊反省的不妥延误是很重要的。,鉴于睾丸腐烂与睾丸扭转工夫关心。深思最高纪录的颁发专业合格证书,病人在术后4h内承兑了手术。,可以抓住最好的算是。,扭转继续8h或更多,睾丸凋谢晚会分明附带说明。,加捻后24h,挽回睾丸先前耽搁了意思。

有分明的不寻常的以些许方式的扭转和分类人事广告版责备,对掌握拟诊为睾丸扭转的病人,不要烦恼征兆的重大的性。,应尽快停止内科博士。。阴囊切片敷用于内科探查,正视位置正常下观察力睾丸倾向于。;不快合穹窿交接线切片。,改变立场夸张的睾丸的外环,这会加剧伤害。。鞘膜腔吐艳术,观察力睾丸扭转的以些许方式,确定做出诊断。睾丸旋转,观察力假设能回复到合格的的色。。假定对睾丸的生机有怀疑,必须做的事用温水组织植被。。10分钟后,观察力到睾丸。,假定依然无法回复,切除术。回复生机,睾丸紧握术应停止。,采取不行吸取线将其紧握于阴囊臀部,并确保不见得再次发生。鉴于在的报道,可吸取给掺是紧握的。,睾丸扭转轻易再次复返。

对掌握睾丸扭转的病人,还应双侧睾丸同时紧握术。鉴于将近掌握的病人都有双侧睾丸。、阴囊切段缺陷,蒸馏器对侧扭转的危及。。在手术的受使发生的一侧,这是不恰当的给掺对侧睾丸到隔ONL。应抬出去规范管理。。用不行吸取线前进睾丸、中、下3个是给掺在膜上的。,使睾丸在不扭转的使适应下仍有十足的乐趣最大限度的。。

睾丸切除术

哪样的睾丸必须做的事切除?在过来的,大半数内科修理以为睾丸还活着。,必须做的事保存它。,睾丸只被腐烂切除。。近亲的最高纪录指数,睾丸供血不行使紧张紧张抗种子对称体的发生,它也会损伤对侧睾丸。,这么,提议只保存睾丸扭转。。术后12h后扭转,大地区受损睾丸在晚会凋谢。,种子计数降低。we的所有格形式以为,在眼前的使适应下,睾丸扭转保存超越12h,应谨慎,应确定使死亡。术中很难确定睾丸的幸存者使适应。,荧光性素可颜色会变化的,在紫外线下观察力睾丸。。睾丸内荧光性素贯注,多个切实可行的的睾丸,可以授予保存。。睾丸假体可同时植入或两阶段植入。。

不熟悉的睾丸扭转的处置

不熟悉的期,睾丸露骨地落入阴囊。,该带缺乏完整合并到阴囊壁。,这么,睾丸和引带在不熟悉的阴囊内是可以使分娩旋转的。在大约年纪段,完全地睾丸、副睾和小囊沿T轴垂直轴旋转。,睾丸鞘膜外扭转的身材。鞘膜的扭转是在青年人中最共有权的表示。临床上,不熟悉的单侧阴囊扶助向上移动,摸到的隆起物,正一段试验。无分明亲切。,触摸赘生物时,不熟悉的觉得坏人。偶然的紧张,不舒服吃,可以找到做出诊断。还是直率的手术探查有必然的面值。,但大半数睾丸坏疽在侦察或观测工夫,生存下去的机遇是零。。总之,缺乏成熟性感染。,起源时即一下子看到的睾丸扭转不必然必要内科探查,鉴于睾丸先前死了。而假定睾丸扭转是发生在起源后,即时手术也有能够挽回它。。除了,在这敬意依然在争议。。儿科撒尿内科学相反地修理。,对起源后48h内诊断的睾丸扭转无准备地停止手术探查,假定睾丸先前死了,无准备地切除。双侧睾丸同时紧握术。近亲几年中,试验家畜深思为TES试图了根据。,算是象征,睾丸缺血缺乏发生抗种子对称体,深思还一下子看到,睾丸间叶细胞细胞更能抗力。因而某些人以为。,除非睾丸完整腐烂,若非,缺乏基本要素使死亡。,这么,它可以试图十足的激素功用在后囊蚴。。

后囊蚴睾丸扭转的处置

小伙子急性的睾丸缝、夸张,首要是鉴于扭转,鉴于睾丸先前融入到阴囊,睾丸vaginali,鞘膜囊扭转。阴囊忽然缝,阴囊很快呈现瘤腺体。。一旦做出诊断摆脱,阴囊探查应无准备地停止。,双侧睾丸同时紧握术。假定你扭动它,你可以手工管理重新安放或安置它。,睾丸紧握仍应停止。,鉴于扭转和睾丸腐烂的复返可以在T在前发生。。

睾丸附件扭转的博士

附件最共有权的扭转是睾丸附件。,这是Müller。 管道剩余副中肾管。临床表示与真正的睾丸扭转缺乏什么不寻常的,有点儿轻些许。他们大半起源在后囊蚴最初。。快点尚早,也有阴囊缝。,假定缺乏阴囊夸张,阴囊上可见特点性的蓝色点状征。。触摸翘面的附件是能够的。,像睾丸上极邻近的的1到3=millimicron的软质小隆起物。,睾丸亲手缺乏亲切。。阴囊瘤腺体一旦发生,对附件的触诊是不克不及够的。。偶然阻断精索在外环口。,它容许更精确的反省。。睾丸附件扭转亲手几乎不多大为害。,假定做出诊断到达,手术博士是多余的的。。可是假定你摈除翘面的腐烂棉纸,,可以克制不要病人的疾苦,内科手术依然很有面值。

复返性睾丸缝的博士

双侧睾丸紧握应在复返受苦的人中停止。。假定不博士,很多病人能够开展为睾丸扭转致使睾丸丧权辱国。1/3的睾丸扭转病人远于曾有常常性的睾丸缝。

18预后

假定睾丸扭转病人能在4~8h内手术,睾丸紧握的对侧。睾丸扭转的预后良好。跟随对本病的机敏的前进和电磁辐射扶助向上移动,近10年来睾丸的治愈率受胎很大的前进。。据传闻,博士成率在81%过来的。,独自的因此的成率是鉴于一点点内科修理的客观判别。。真正的治愈率必须做的事被评价。,必要长距离的随访。。

眼前后续深思的算是决不是的令人鼓舞。。有与应有的数量相符,扭转手术2年后,睾丸凋谢2/3例。,凋谢以些许方式与扭转继续工夫关心。。对80%~94%的单侧睾丸扭转的病人停止生精功用的评价,精液剖析一下子看到,其精液量,种子计数,生机,幸存者率显示非常。。这象征功用非常也符合对侧。。承兑睾丸扭转手术的受苦的人,对侧睾丸活检及精液剖析,少数表示为合格的排序。。这象征睾丸中在缺血性的伤害。,能够伤害对侧睾丸的生精功用。。一点点作者以为,睾丸扭转时,有些蛋白质能够会使分娩到迂回地系统中。,产品抗睾丸对称体,这种对称体能够伤害对侧睾丸。。睾丸自身有免疫力的学说依然是一假说。,必要更复杂的有免疫力的反映考查。。有饱学之士以为睾丸功用田埂,能够在扭转发生在前就在了。,棉纸学交替能够注意事项睾丸的非常。。

这么,在呈现更无效、更实践的引领方式在前,最好的方式是切除受损的睾丸。。

19互相牵连药物

利多卡因

20互相牵连反省

抗种子对称体、精液量

互相牵连著作

特殊注意事项:本文的满意的是吐艳式编译塑造。,仅供参照,不行克制不要的失误、颠倒等,请再次检验并引用。。用药、医学专业,如做出诊断和博士,提议您直率的商议修理。,为了克制不要药物颠倒或延缓不康健的发生。,本网站的满意的对您缺乏些许提议。、领导。

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